Gesetzlich Krankenversicherte mit Hausstaubmilben-Allergie haben einen Anspruch auf antiallergene Matratzenzwischenbezüge, sogenannte Encasings. Mit Urteil des Landessozialgerichts Sachsen-Anhalt (07.10.2010 - L 10 KR 17/06) seien diese geeignet, den Kontakt zu den in der Matratze befindlichen Milben zu vermeiden.
In Anbetracht der prekären Finanzlage im Gesundheitswesen hat sich die Bundesregierung am 1. Juli bei einem Treffen der Partei- und Fraktionschefs intern auf eine Erhöhung der Beitragssätze und Zusatzbeiträge zur gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) geeinigt. Offenbar kommt langsam aber sicher doch noch Schwung in die ursprünglichen Pläne von Union und FDP, nach dem Regierungswechsel eine umfangreiche Gesundheitsreform auf den Weg zu bringen.
Das Gesundheitssystem steht bekanntermaßen finanziell unter großem Druck und muss kräftig sparen. Hierzu plant die Bundesregierung u.a. Kostensenkungen auf dem Arzneimittelsektor. Das Sparpaket, das ursprünglich nur für den Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung gelten sollte, könnte nun auch den privaten Krankenversicherern zugute kommen - auf der Jahrestagung des PKV-Verbandes gab es diesbezüglich eindeutige Signale aus der Politik.
Das Gesundheitssystem in Deutschland ist auf Dauer ohne Veränderungen nicht mehr finanzierbar. Steigende Kosten im Gesundheitswesen führen zu Verunsicherungen aufseiten der Kunden. Und das sowohl bei gesetzlich als auch bei privat Versicherten. Wie eine aktuelle Umfrage des Meinungsforschungsinstituts Emnid ergab, glauben allerdings viele Versicherte, mit einer privaten Krankenversicherung besser abgesichert zu sein. Doch auch diese hat Probleme.
In der Realität ist das Recht der privat Krankenversicherten, den Versicherer zu wechseln, nur schwer zu realisieren. Aber auch die Suche nach einem günstigeren Tarif wird den Meisten nicht ohne Hilfe eines Vermittlers gelingen. Für den Makler ist dies in der Regel ein Verlustgeschäft, trotzdem ist er zur Beratung seiner Bestandskunden verpflichtet. Beratung gegen ein zusätzliches Erfolgshonorar ist dagegen riskant.
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Durch den Eintritt der Gesundheitsreform sind alle Bürger per Gesetz angehalten, sich persönlich kranken zu versichern. Es besteht somit für jeden Bürger Versicherungspflicht. Versicherte müssen sich dabei immer an dasjenige System wenden, in dem sie zuletzt versichert waren. Als Kind ist man zum Beispiel bei einer gesetzlichen Krankenkasse über die Eltern mitversichert. Sind beide Elternteile privat versichert, dann ist für Kinder jede Private Krankenversicherung zuständig. Ist nur ein Elternteil privat versichert, der andere hingegen gesetzlich, kann das Kind sowohl privat als auch Familien versichert werden. Auch der berufliche Status ist für die Wahl der Krankenkasse mitverantwortlich. Wer zum Beispiel selbständig ist, muss sich über eine private Krankenversicherung oder freiwillig in einer gesetzliche Kasse versichern.
Um die Beiträge in der privaten Krankenversicherung niedrig zu halten, hat man den Basistarif eingeführt. Wer allerdings noch einigermaßen gesund ist, sollte diesen Tarif meiden, da hierin kein echtes Preis- Leistungsverhältnis liegt. Durch zu viele abgespeckte Leistungen ist der Tarif trotzdem noch zu teuer. Gesetzliche Versicherungspflicht besteht für all diejenigen Personen, die keinen privaten oder familienversicherungsrechtlichen Anspruch im Krankheitsfall haben. Jede gesetzliche Kasse ist dazu verpflichtet, eine Person aufzunehmen. Dabei ist es unerheblich, ob Behandlungen anstehen oder bereits damit begonnen wurde. Nicht unter die gesetzliche Versicherungspflicht fallen hingegen Personen, für die ein Sozialhilfeträger für die Krankheitskosten aufkommt bzw. Soldaten und Personen, die eine freie Heilfürsorge durch ihren Dienstherrn erhalten.
Gesetzlich oder privat krankenversichert? Diese Frage stellt sich vorwiegend für Personen, die bestimmte Voraussetzungen erfüllen. Zu diesen Personen zählen neben allen Selbstständigen auch Beamte und Studenten. Allerdings können sich nur die letzten beiden Berufsgruppen unabhängig von der Höhe ihres Einkommens privat krankenversichern. Angestellte hingegen müssen mit ihrem Bruttoeinkommen über der jährlich neu festgesetzten Jahresarbeits-Entgeltgrenze liegen. Wer sich privat versichern lassen will, sollte zudem die Familienplanung mit in die Entscheidung mit einfließen lassen. Denn vielfach ist wegen der Versicherung jeder einzelnen Person aus Kostengesichtspunkten die gesetzliche Krankenversicherung vorzuziehen. Paare als Doppelverdiener und insbesondere Singles fahren mit der privaten Versicherung immer besser. Aus diesen Beispielen wird ersichtlich: Trotz der vielen Vorteile will ein Wechsel in die Private Krankenversicherung gut überlegt sein, denn sie stellt in den meisten Fällen eine Entscheidung für ein ganzes Leben dar. Hinzu kommen die unterschiedlichen Leistungsumfänge zwischen den angebotenen Konzepten durch die Versicherer, die sich entsprechend auch auf die Beiträge niederschlagen. Dabei ist nicht nur ein weitreichender Deckungsumfang gemeint, auch die Prämie muss insbesondere im Alter noch bezahlbar bleiben. Dennoch: Trotz vieler gesetzlicher Hürden hat die private Krankenversicherung in der Vergangenheit ihre Wettbewerbsfähigkeit deutlich unter Beweis gestellt.
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